對許多人來說,中風就像是沒有終點的旅程,因為不僅復健的過程漫長又緩慢,復健完以後的生活品質也差強人意,彷彿只是為了延長生命而已⋯⋯。不過事實並非如此;只要把握幾個中風復健的要點,患者都還有機會回復到中風以前的生活。
中風復健分為三階段
中風復健有分為三階段,分別為急性期、亞急性期、慢性期。每個階段都背負著不同的任務,而且都同樣重要:
急性期
在脫離危險24小時後,即可開始急性期的復健。與其說是治療,急性期的復健更像是在打基礎,例如:透過定期的關節活動防止僵硬、疼痛,以及定期翻身來避免褥瘡。透過這些復健,可以幫助患者維持良好的生理狀態,以面對後續更艱難的復健。
亞急性期
通常在中風發生後一週至數個月間,是中風復健最重要的階段。亞急性期復健的重點是要誘發神經恢復,幫患者找回失去的能力,像是重建步行能力(物理治療)、訓練日常生活自理(職能治療),以及改善口齒不清及吞嚥困難(語言治療)。
慢性期(維持期)
中風後半年至一年以上。通常這個時間患者已經出院,不再需要密集的治療,可以進行社區及居家復健。慢性期復健的重點是要增進患者的生活品質,像是改造居家空間、幫助患者重回職場等。
復健治療鐵三角:物治、職治、語治
物理治療較強調下肢的訓練,會著重在改善患者的平衡、肌力、姿態、行走、耐力,目的是讓患者能夠自由行動;
職能治療則強調上肢的訓練,尤其是手部的功能以及日常自我照顧的能力,例如穿脫衣物、洗澡、進食等;
語言治療強調語言能力的重建,協助改善患者的溝通障礙,如失語症,或是吞嚥障礙。
中風復健重點1:把握復健黃金期
如果你也是拖延症患者,切記,中風復健絕對不能拖。中風的復健黃金期是發作後六個月內(亞急性期),尤其是三個月內的恢復效果最為顯著,所以建議患者脫離危險後,可以盡快開始復健,把握黃金期!
如果患者的復健決心強,而且有展現出復健的潛力,醫生在評估後會詢問是否有意願參加PAC計畫。PAC是急性後期整合照顧計畫,醫院會安排較密集、高強度,效果更好的復健計畫。PAC的優勢是不需轉院、成效好、而且健保給付較高。
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中風復健重點2:千萬不能放棄
雖說復健黃金期是發作後六個月內,但是這不代表六個月後就會沒有效果,只要努力都還會有進步空間。大腦的重建非常漫長,需要持續不斷的復健,幫助受損的腦神經重新連結。如果因為進展變緩慢而半途而廢,之前累積的成果可能會逐漸消逝。
你可能會擔心:這樣我是不是要庸庸碌碌復健一輩子?不會的,只要有心,日常生活都可以是復健;爬樓梯、拿東西、整理床舖,任何肢體上的運動都可以讓患者恢復生理機能唷。
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