中風後的恢復是一項長期抗戰。為了在中風後能夠維持正常的生活，積極的復健是不可或缺的。復健的管道有很多：門診復健、長照2.0的居家復能、自費的職能治療所，以及最常見的、本篇文章會討論的「住院復健」。
住院復健主要分為一般住院復健以及急性後期整合照護計畫（PAC）兩種。這兩種都涵括在政府的健保計畫之中，不過課程規劃、住院費用、住院天數都不相同，讓民眾像霧裡看花，不知道自己該選哪一種，以下就由Home心來介紹這兩者的異同！
一般住院復健（健保）
一般復健的優點是環境單純、穩定、健保給付較久。健保對於中風的給付範圍是「確診中風後半年內」，半年後健保停止給付，醫生通常會建議轉為門診復健；若仍然希望可以住院復健，則會需要由病家自費負擔。
復健病房可以住多久
不過，為了讓醫療資源平均分配，健保規定單次復健的住院時間為28天，28天後會需要轉院繼續治療。這樣的設計也讓不少患者感到困擾，因為原來的課程進度會中斷，而且轉院期間可能會排不到床位。
如何安排復健病房
首先需要到醫院復健科掛號。大多數醫院只要由家屬送病歷摘要到門診給醫生查核即可，不過也有些醫院會要求親自審視病患本人，所以最保險的做法還是是先致電門診，確認是否需要病患在場。掛號完成後，只要等待醫院的入院通知即可。
復健病房排隊：提前安排
復健病房不難排，但也不是一排就有，所以建議在28天住院期滿的一週前提前安排下一間醫院的住院事宜。另外，如果仍在原醫院時就收到下一間醫院的入院通知，會建議直接前往下一間，避免錯失機會，導致復健療程中斷。
如果排不到健保房的話，建議先住自費病房
如果想住健保房，但是轉院銜接不順暢，可以先向新醫院要求住進自費病房。這樣一來可以先確保課程的延續性，且醫院也會在健保房釋出時協助換病房。
住院復健 – 急性後期整合照護計畫（PAC）
急性後期整合照護計畫（Post-Acute Care，以下稱PAC）是指在治療黃金期內，給予高強度的積極整合照護。PAC可以用門診形式或住院形式進行，患者可以依據自身的需求決定要不要住院。此外，患者除基本的健保自負額之外，不須額外負擔費用。
PAC計畫和一般復健相比，訓練強度更強、課程更密集、單次時間更長，因此較適合原來已經有展現出潛力、跟得上課程強度的患者。
PAC計畫有多久
PAC計畫最長12週，期間不需轉院。不過，PAC每3週會評估一次，如果病患已經達出院標準便會直接結案，未達標準則會再延3週，直到12周為止。PAC結案後無法再次參加PAC計畫或是健保復健病房，因此對於是否參加PAC計畫需要審慎規劃。
如何安排PAC
醫生會評估患者是否在中風急性發作一個月內有展現復健潛力。醫生評估完後，通常會在離開加護病房或神經科病房時，詢問病患和家屬參加PAC計畫的意願。如果病患願意參加，醫生便會直接協助轉介到承辦PAC計畫的單位（通常為地區醫院）。
PAC計畫，然後呢？
PAC計畫的首要目標就是要恢復患者的獨立生活能力，不過如果12週期滿還沒達到目標的話也不需要擔心！PAC之後，需要返家自主訓練，配合之後的門診復健、居家醫療照護整合計畫，一步步復健達到理想的目標！
哪些醫院有PAC？
可以先查查看住家附近的醫院有沒有加入PAC計畫：https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1000S01
選擇所在的縣市-鄉鎮市區 → (院所層級：不確定的話可以留空) → 選擇「急性後期整合照護計畫」
一般復健和PAC差在哪？我適合哪一種
| 一般住院復健 | 住院復健 – PAC | |
|---|---|---|
| 適用對象 | 狀況不佳，無法高強度復健者 | 還在急性期，有展現出潛力的患者 |
| 住院天數 | 總天數不限，但是每28天需轉院 | 12週為上限，有可能提前結案 |
| 住院地點 | 不固定，須定期轉院 | 可選擇離家近的醫院 |
| 是否需要轉院 | 是 | 否 |
| 如何安排病房 | 家屬自行掛號 | 主治醫師評估後，醫院協助轉介 |
| 家屬負擔 | 較高（自負額10~20%） | 較低（自負額最高10%） |
| 復健強度 | 一般（每天約1-2次） | 較高（每天約3-5次） |
| 優點 | 住院天數自行決定 | 不需轉院；療程一致、連續、完整 |
| 缺點 | 轉院可能會有住院空窗期；轉院後治療方向可能不一致 | 結束後無法再次安排健保復健病房；對病患要求高 |
除此之外，還有其他復健管道⋯⋯
- 自費住院復健：健保復健補助期滿後（6個月）或 PAC結案後，如果仍需住院，且經濟狀況允許，可以考慮。
- 門診復健：一次門診可做6次復健治療，但是需負擔交通成本
- 長照居家復能：一個月3~6次，由治療師到府
- 住宿型機構：費用較高，適合人力規劃困難的家庭
復健看護怎麼協助？復健病房需要看護嗎？
病患住院復健時，通常時間都較長，許多病患家屬也沒辦法請假這麼長的時間，如果家中沒有人手可以協助時，會建議可以請看護協助。
以 Home心 的經驗來說，之前協助中風病患的看護最主要的工作如下：
- 病患在復健住院時，會有固定的課程時間，看護需要協助帶病患過去上課，避免病患在前往的過程中跌倒。
- 物理治療課程時，若治療師教導病患重新學習走路，看護會需要在旁隨時關注病患，避免跌倒。也會有看護協助治療師拿鏡子給病患同步看走路的姿勢做調整。
- 治療師會教導看護一些病患日常在病房也可以自行練習的動作，看護可以帶著病患在病房或是走廊做練習。
復健治療是一個長期抗戰，醫院為了避免跌倒發生，通常也會希望病患能夠全天有人照顧，若家人都需要回去工作，這時候請看護就會是一個比較好的選擇。
復健看護費用
由於復健時看護會需要隨時在側協助，透過人力仲介找的看護通常都會要求加價，常見的加價幅度為 +200 / 天，透過 Home心 找看護的話，目前系統上復健是不需要額外加價的。
常見一天看護費用為 $2,700 ～ $3,300 不等，更詳細的看護費用說明可以參考我們整理的這篇文章：看護費用一天多少錢
復健治療是一個長期抗戰，醫院為了避免跌倒發生，通常也會希望病患能夠全天有人照顧，若家人都需要回去工作，這時候請看護就會是一個比較好的選擇。
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雙北復健病房醫療機構清單
| 醫院名稱 | 電話 | 地址 |
|---|---|---|
| 臺大醫院 – 總院區 | 02-23123456 | 臺北市中正區中山南路７、８號；常德街１號 |
| 三軍總醫院 – 內湖總院 | 02-87923311 | 臺北市內湖區成功路２段３２５號 |
| 臺北榮民總醫院 | 02-28712121 | 臺北市北投區石牌路２段２０１號 |
| 長庚醫院 – 臺北長庚 | 02-27135211 | 臺北市松山區敦化北路１９９號 |
| 國泰醫院 – 台北總院 | 02-27082121 | 臺北市大安區仁愛路４段２８０號，２６６巷６號 |
| 馬偕醫院 – 臺北總院 | 02-25433535 | 臺北市中山區中山北路２段９２號 |
| 新光吳火獅紀念醫院 | 02-28332211 | 臺北市士林區文昌路９５號及士商路５１號１至７樓５３、５５號 |
| 臺北市立萬芳醫院 | 02-29307930 | 臺北市文山區興隆路３段１１１號 |
| 臺北市立聯合醫院 – 中興院區 | 02-25553000 | 臺北市大同區鄭州路１４５號（代表） |
| 三軍總醫院 – 松山分院 | 02-27642151 | 臺北市松山區健康路１３１號 |
| 振興醫院 | 02-28264400 | 臺北市北投區振興街４５號 |
| 臺北醫學大學附設醫院 | 02-27372181 | 臺北市信義區吳興街２５２號、２５０號 |
| 國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院 | 02-23717101 | 臺北市萬華區康定路３７號、臺北市萬華區內江街８７號 |
| 臺北市立關渡醫院 | 02-28587000 | 臺北市北投區知行路２２５巷１２號 |
| 宏恩綜合醫院 | 02-27713161 | 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 |
| 中國醫藥大學附設醫院 – 臺北分院 | 02-27919696 | 臺北市內湖區內湖路２段３６０號 |
| 萬華醫院 | 02-23059292 | 臺北市萬華區中華路２段６０６巷６號 |
| 景美醫院 | 02-29331010 | 臺北市文山區羅斯福路６段２８０號及文山區育英街１８巷２號１樓 |
| 亞東醫院 | 02-89667000 | 新北市板橋區南雅南路２段２１號及高爾富路３００號 |
| 馬偕醫院 – 淡水分院 | 02-28094661 | 新北市淡水區民生路４５號、民權路４７號B１至１０樓 |
| 新北市立聯合醫院 – 三重院區 | 02-29829111 | 新北市三重區新北大道１段３號、３之１號、板橋區英士路１９８號 |
| 衛生福利部臺北醫院 | 02-22765566 | 新北市新莊區思源路１２７號、新北巿新莊區長青街６號２樓、３樓 |
| 慈濟醫院 – 臺北分院 | 02-66289779 | 新北市新店區建國路２８９號 |
| 恩主公醫院 | 02-26723456 | 新北市三峽區復興路３９９號、中山路１９８、２５８號 |
| 國泰醫院 – 汐止分院 | 02-26482121 | 新北市汐止區建成路５９巷２號地下４樓至地上１２樓 |
| 耕莘醫院 – 安康院區 | 02-22193391 | 新北市新店區中正路３６２號、車子路１５號 |
| 衛生福利部雙和醫院 | 02-22490088 | 新北市中和區中正路２９１號醫療大樓地下２層至地上１２層 |
| 輔仁大學附設醫院 | 02-85128888 | 新北市泰山區貴子路６９號（地下４層、地上１至１３層、１５層） |
| 衛生福利部樂生療養院 | 02-82006600 | 新北市新莊區中正路７９４號及桃園縣龜山鄉萬壽路１段５０巷２號 |
| 臺大醫院 – 金山分院 | 02-24989898 | 新北市金山區五湖里玉爐路７號 |
| 板英醫院 | 02-82513923 | 新北市板橋區文化路１段２６７、２６９、２７１號１－４樓 |
| 新北市立土城醫院 | 02-22630588 | 新北市土城區金城路２段６號 |
| 耕莘醫院 – 永和分院 | 02-29286060 | 新北市永和區中興街８０號Ｂ１-７樓、國光路１２３號Ｂ３-１１樓 |
| 永和復康醫院 | 02-29240925 | 新北市永和區中和路５７５、５７７、５７９號１至４樓 |
| 怡和醫院 | 02-22450009 | 新北市中和區連城路４９號１至４樓 |
| 豐榮醫院 | 02-22122111 | 新北市新店區安德街２６巷３號B棟 |
| 新北仁康醫院 | 02-22152345 | 新北市新店區安康路２段３２３號地上１至２樓B棟 |
| 新泰綜合醫院 | 02-29962121 | 新北市新莊區新樹路１７６號 |
| 元復醫院 | 02-22661886 | 新北市土城區中央路２段３１８－３２４號１－４樓 |
