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復健病房懶人包:什麼是PAC?28間雙北復健病房整理

復健病房懶人包:什麼是PAC?28間雙北復健病房整理

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中風後的恢復是一項長期抗戰。為了在中風後能夠維持正常的生活,積極的復健是不可或缺的。復健的管道有很多:門診復健、長照2.0的居家復能、自費的職能治療所,以及最常見的、本篇文章會討論的「住院復健」。

住院復健主要分為一般住院復健以及急性後期整合照護計畫(PAC)兩種。這兩種都涵括在政府的健保計畫之中,不過課程規劃、住院費用、住院天數都不相同,讓民眾像霧裡看花,不知道自己該選哪一種,以下就由Home心來介紹這兩者的異同!

一般住院復健(健保)

一般復健的優點是環境單純、穩定、健保給付較久。健保對於中風的給付範圍是「確診中風後半年內」,半年後健保停止給付,醫生通常會建議轉為門診復健;若仍然希望可以住院復健,則會需要由病家自費負擔。

復健病房可以住多久

不過,為了讓醫療資源平均分配,健保規定單次復健的住院時間為28天,28天後會需要轉院繼續治療。這樣的設計也讓不少患者感到困擾,因為原來的課程進度會中斷,而且轉院期間可能會排不到床位。

如何安排復健病房

首先需要到醫院復健科掛號。大多數醫院只要由家屬送病歷摘要到門診給醫生查核即可,不過也有些醫院會要求親自審視病患本人,所以最保險的做法還是是先致電門診,確認是否需要病患在場。掛號完成後,只要等待醫院的入院通知即可。

復健病房排隊:提前安排

復健病房不難排,但也不是一排就有,所以建議在28天住院期滿的一週前提前安排下一間醫院的住院事宜。另外,如果仍在原醫院時就收到下一間醫院的入院通知,會建議直接前往下一間,避免錯失機會,導致復健療程中斷。

如果排不到健保房的話,建議先住自費病房

如果想住健保房,但是轉院銜接不順暢,可以先向新醫院要求住進自費病房。這樣一來可以先確保課程的延續性,且醫院也會在健保房釋出時協助換病房。

住院復健 – 急性後期整合照護計畫(PAC)

急性後期整合照護計畫(Post-Acute Care,以下稱PAC)是指在治療黃金期內,給予高強度的積極整合照護。PAC可以用門診形式或住院形式進行,患者可以依據自身的需求決定要不要住院。此外,患者除基本的健保自負額之外,不須額外負擔費用。

PAC計畫和一般復健相比,訓練強度更強、課程更密集、單次時間更長,因此較適合原來已經有展現出潛力、跟得上課程強度的患者。

PAC計畫有多久

PAC計畫最長12週,期間不需轉院。不過,PAC每3週會評估一次,如果病患已經達出院標準便會直接結案,未達標準則會再延3週,直到12周為止。PAC結案後無法再次參加PAC計畫或是健保復健病房,因此對於是否參加PAC計畫需要審慎規劃。

如何安排PAC

醫生會評估患者是否在中風急性發作一個月內有展現復健潛力。醫生評估完後,通常會在離開加護病房或神經科病房時,詢問病患和家屬參加PAC計畫的意願。如果病患願意參加,醫生便會直接協助轉介到承辦PAC計畫的單位(通常為地區醫院)。

PAC計畫,然後呢?

PAC計畫的首要目標就是要恢復患者的獨立生活能力,不過如果12週期滿還沒達到目標的話也不需要擔心!PAC之後,需要返家自主訓練,配合之後的門診復健、居家醫療照護整合計畫,一步步復健達到理想的目標!

哪些醫院有PAC?

可以先查查看住家附近的醫院有沒有加入PAC計畫:https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1000S01

選擇所在的縣市-鄉鎮市區 → (院所層級:不確定的話可以留空) → 選擇「急性後期整合照護計畫」

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一般復健和PAC差在哪?我適合哪一種

一般住院復健住院復健 – PAC
適用對象狀況不佳,無法高強度復健者還在急性期,有展現出潛力的患者
住院天數總天數不限,但是每28天需轉院12週為上限,有可能提前結案
住院地點不固定,須定期轉院可選擇離家近的醫院
是否需要轉院
如何安排病房家屬自行掛號主治醫師評估後,醫院協助轉介
家屬負擔較高(自負額10~20%)較低(自負額最高10%)
復健強度一般(每天約1-2次)較高(每天約3-5次)
優點住院天數自行決定不需轉院;療程一致、連續、完整
缺點轉院可能會有住院空窗期;轉院後治療方向可能不一致結束後無法再次安排健保復健病房;對病患要求高

除此之外,還有其他復健管道⋯⋯

  • 自費住院復健:健保復健補助期滿後(6個月)或 PAC結案後,如果仍需住院,且經濟狀況允許,可以考慮。
  • 門診復健:一次門診可做6次復健治療,但是需負擔交通成本
  • 長照居家復能:一個月3~6次,由治療師到府
  • 住宿型機構:費用較高,適合人力規劃困難的家庭

復健看護怎麼協助?復健病房需要看護嗎?

病患住院復健時,通常時間都較長,許多病患家屬也沒辦法請假這麼長的時間,如果家中沒有人手可以協助時,會建議可以請看護協助。

以 Home心 的經驗來說,之前協助中風病患的看護最主要的工作如下:

  1. 病患在復健住院時,會有固定的課程時間,看護需要協助帶病患過去上課,避免病患在前往的過程中跌倒。
  2. 物理治療課程時,若治療師教導病患重新學習走路,看護會需要在旁隨時關注病患,避免跌倒。也會有看護協助治療師拿鏡子給病患同步看走路的姿勢做調整。
  3. 治療師會教導看護一些病患日常在病房也可以自行練習的動作,看護可以帶著病患在病房或是走廊做練習。

復健治療是一個長期抗戰,醫院為了避免跌倒發生,通常也會希望病患能夠全天有人照顧,若家人都需要回去工作,這時候請看護就會是一個比較好的選擇。

復健看護費用

由於復健時看護會需要隨時在側協助,透過人力仲介找的看護通常都會要求加價,常見的加價幅度為 +200 / 天,透過 Home心 找看護的話,目前系統上復健是不需要額外加價的。

常見一天看護費用為 $2,700 ~ $3,300 不等,更詳細的看護費用說明可以參考我們整理的這篇文章:看護費用一天多少錢

復健治療是一個長期抗戰,醫院為了避免跌倒發生,通常也會希望病患能夠全天有人照顧,若家人都需要回去工作,這時候請看護就會是一個比較好的選擇。

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雙北復健病房醫療機構清單

醫院名稱電話地址
臺大醫院 – 總院區02-23123456臺北市中正區中山南路7、8號;常德街1號
三軍總醫院 – 內湖總院02-87923311臺北市內湖區成功路2段325號
臺北榮民總醫院02-28712121臺北市北投區石牌路2段201號
長庚醫院 – 臺北長庚02-27135211臺北市松山區敦化北路199號
國泰醫院 – 台北總院02-27082121臺北市大安區仁愛路4段280號,266巷6號
馬偕醫院 – 臺北總院02-25433535臺北市中山區中山北路2段92號
新光吳火獅紀念醫院02-28332211臺北市士林區文昌路95號及士商路51號1至7樓53、55號
臺北市立萬芳醫院02-29307930臺北市文山區興隆路3段111號
臺北市立聯合醫院 – 中興院區02-25553000臺北市大同區鄭州路145號(代表)
三軍總醫院 – 松山分院02-27642151臺北市松山區健康路131號
振興醫院02-28264400臺北市北投區振興街45號
臺北醫學大學附設醫院02-27372181臺北市信義區吳興街252號、250號
國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院02-23717101臺北市萬華區康定路37號、臺北市萬華區內江街87號
臺北市立關渡醫院02-28587000臺北市北投區知行路225巷12號
宏恩綜合醫院02-27713161臺北市大安區仁愛路4段71巷1號及4段61號、91巷16號
中國醫藥大學附設醫院 – 臺北分院02-27919696臺北市內湖區內湖路2段360號
萬華醫院02-23059292臺北市萬華區中華路2段606巷6號
景美醫院02-29331010臺北市文山區羅斯福路6段280號及文山區育英街18巷2號1樓
亞東醫院02-89667000新北市板橋區南雅南路2段21號及高爾富路300號
馬偕醫院 – 淡水分院02-28094661新北市淡水區民生路45號、民權路47號B1至10樓
新北市立聯合醫院 – 三重院區02-29829111新北市三重區新北大道1段3號、3之1號、板橋區英士路198號
衛生福利部臺北醫院02-22765566新北市新莊區思源路127號、新北巿新莊區長青街6號2樓、3樓
慈濟醫院 – 臺北分院02-66289779新北市新店區建國路289號
恩主公醫院02-26723456新北市三峽區復興路399號、中山路198、258號
國泰醫院 – 汐止分院02-26482121新北市汐止區建成路59巷2號地下4樓至地上12樓
耕莘醫院 – 安康院區02-22193391新北市新店區中正路362號、車子路15號
衛生福利部雙和醫院02-22490088新北市中和區中正路291號醫療大樓地下2層至地上12層
輔仁大學附設醫院02-85128888新北市泰山區貴子路69號(地下4層、地上1至13層、15層)
衛生福利部樂生療養院02-82006600新北市新莊區中正路794號及桃園縣龜山鄉萬壽路1段50巷2號
臺大醫院 – 金山分院02-24989898新北市金山區五湖里玉爐路7號
板英醫院02-82513923新北市板橋區文化路1段267、269、271號1-4樓
新北市立土城醫院02-22630588新北市土城區金城路2段6號
耕莘醫院 – 永和分院02-29286060新北市永和區中興街80號B1-7樓、國光路123號B3-11樓
永和復康醫院02-29240925新北市永和區中和路575、577、579號1至4樓
怡和醫院02-22450009新北市中和區連城路49號1至4樓
豐榮醫院02-22122111新北市新店區安德街26巷3號B棟
新北仁康醫院02-22152345新北市新店區安康路2段323號地上1至2樓B棟
新泰綜合醫院02-29962121新北市新莊區新樹路176號
元復醫院02-22661886新北市土城區中央路2段318-324號1-4樓

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