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Home心時刻 – 台灣照顧政策解析

Home心時刻 – 台灣照顧政策解析

衛福部 - 住院整合照護試辦計畫

最近因為在政府協商明年度的健保總額,有許多相關的新聞在討論住院整合照顧,也就是照服員回歸到醫院下,照顧費用由政府的健保點數補助與家屬部分負擔。Home心作為醫院照顧的領先品牌,今天來跟大家討論看看這個政策的利與弊。

政府積極推動的「住院整合照護試辦計畫」,透過健保經費的補助、補貼住院照顧究竟是對症下藥的良方?還是難以落實的想像呢?

討論政策前,先認識一下照顧產業的行情跟現況,今天如果想找一位照服員(大家俗稱的看護)來照顧住院的家人,一天的費用大概落在 2700~3000元,可以找到一位有受過政府訓練的合法台籍照服員,來全天候照顧家人。這樣的人才在台灣目前大約有7萬人,而有這樣需要照顧的家庭一年大概有2-3百萬人。

讀到這裡,應該不難推斷「照顧人力缺乏」是目前與未來台灣的一大課題,而「住院整合照護試辦計畫」是否有在為這項課題做準備呢?

「住院整合照護試辦計畫」主要目的為減低家屬在照顧費用上經濟負擔、有效運用住院照護人力。實際規劃的內容為,讓一位照服員同時照顧多位病人,例如醫院有 4 位病人需要翻身、拍背的照顧,照服員就會用跑任務的形式到個床完成需求,民眾需支付一天大約 900-1000元的費用給醫院,其餘的費用由政府拿健保費來補貼,照服員則一個月得到固定4萬2的薪資。

相信衛福部的出發點是良好的,但就薪水與福利方面要吸引照服員,應該相當困難,原因有 3 點:

  1. 現在在醫院服務的照服員一個月服務 20 天就最少有 5 萬元的收入,實在沒有理由轉去領 4 萬 2 千元。
  2. 目前醫院照顧的照服員都是一對一照顧,相較於一次需要照顧 4 – 8 位病患,工作量提升,且在醫院制度下需要排班,相對來說工作強度提升許多
  3. 不論是做醫院或是居家的照服員,都是自由接案排班,不會有強制的排班時間或是需要完成的時數,工作內容也能夠自己安排與選擇,若要進到醫院接受醫院的照顧工作安排,相對來說自主程度較低。

就以上 3 點來看,透過「住院整合照護試辦計畫」在醫院下服務病患,相對來說較為辛苦,且收入沒有顯著的提升,並且會受制於醫院的制度,不再能夠自由的安排自己的工作時間。

這點 Home心 在針對照服員做使用者調查時,也經常聽到照服員其實對於工作的需求是希望能夠自由的安排自己的工作時間,我們在今年也有發放問卷,詢問照服員對於這項政策的看法,調查結果大約有3成照服員願意受到醫院聘僱;7成照服員不願意,不願意原因大多為「自己接案薪水較高且較為自由」。

再來,政府補貼的對象為「民眾」,確實照顧費用對於家庭來說,是不小的負擔。但Home心認為照顧費用目前會落在 2700 – 3000元 / 天,是供需長期失衡所導致,甚至有許多家屬願意支付更高的費用,但還是找不到人服務,因此最需要解決的問題,還是一樣是「照顧人力缺乏」,補貼、補助實在不是解決問題的好方向。

Home心建議政府要思考的方向應該是:如何運用經費創造出更好的工作環境,吸引更多年輕人、人才投身照顧產業,而現今的政策多數都還停留在照顧方式的變形,再好的「照顧方式」沒有「人力」來執行也都是徒勞,再多的補助請不到照服員民眾還是得請假照顧。

我們相當同意薛次長對於長照領域說的一句話:「照顧服務應該產業化」,但產業化並非一蹴可及,市場是需要一步一步前進的,我們認為必須先透過符合市場機制的方式,讓照服員能夠投入就能賺到錢,而參與的人越多,服務就越能夠產生更多的變形與優化,人數一定要先提升,才能來談要如何更有效率的運用人力與變形服務。

Home心 仍然相當肯定政府的用心和嘗試,也會持續耕耘台灣的照顧產業,目標打造出一個良好放心的照顧工作環境,吸引到優秀的人才持續加入,讓每個家庭在面臨照護問題時能從 Home心 找到放心的協助👍


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