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中風後的3種言語障礙:失語、呐吃、言語失用,可以如何治療?Home心中風懶人包

中風後的3種言語障礙:失語、呐吃、言語失用,可以如何治療?Home心中風懶人包

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人的大腦控制著人體的一舉一動,如果大腦受傷,人體的各個部位都有可能會出現問題。腦中風發生除了會影響到患者的肢體,也時常造成患者的言語障礙。根據統計,大約三分之一的中風患者在說話、閱讀、寫作以及理解他人言語方面會受到影響。面對這樣的病症,需要透過語言治療來處理和改善。

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為什麼會有言語障礙?

當我們進行溝通時,我們的大腦必須完成一系列任務。這些任務會由大腦的不同部位負責,一旦其中之一因為腦中風造成的缺氧或壓迫而受損,就可能產生語言障礙。例如:語言區受損會讓患者無法表達言語或理解言語;控制顏面肌肉的神經受損,則可能讓患者說話不清晰。

有些人可能會將語言障礙誤解為智力問題,但其實語言障礙並不是智力降低造成的。當一個人有語言障礙,代表他主要是在說話和理解語言的過程中遇到困難,思考的過程沒有受影響。

中風患者可能會有哪種言語障礙?

失語症

失語症會影響患者理解他人言語以及表達言語的能力,依此分為理解型失語症和表達型失語症。

理解型失語症的患者可以正常的發音、表達,但是他們無法理解別人所說的話,所以當別人和他們對話時,患者無法照著對方的話語來產生合適的回覆,因此在旁人眼中,他們說的話聽起來就像胡言亂語。

表達型失語症的症狀則是相反:他們聽得懂對方說的話,但是無法順暢地表達出想說的字句。因此這類患者在說話時會有困難,像是口齒不清、字句破碎、口吃⋯⋯等。

構音障礙(呐吃)

構音障礙的患者,控制臉部、口腔和喉嚨的神經受損,無法準確控制這些發生器官,導致他們無法清晰地說話。有發音障礙的患者,說話時言語會變得含糊或緩慢,或者聲音變得較輕、氣息聲過重等現象。

言語失用症

言語失用症的患者在說話時,無法正確將發音動作排序,導致他們無法發出正確的聲音。要說熟悉的句子,如「你好」、「謝謝」時,他們完全沒有問題,但要說更長的劇字就會有困難。

患者常見的病徵有:講話變慢、停頓長、第一個字發不出來⋯⋯等。此外,發音的排序也會失常,例如:患者想說「不錯啊」時,會發出「ㄅㄨㄚ」、「ㄘㄨ ㄆㄨ ㄚ」等奇怪的語音。

是否有可以幫助的治療方法?

語言障礙可以通過語言治療來改善。語言治療師可以從各個面向幫助患者改善說話和理解能力,以及協助患者學習其他溝通方式,例如使用手勢到電子設備等。

訓練面部神經和肌肉

針對構音障礙、言語失用症等,這類「患者理解正常、思緒流暢,但是無法說出想說的話」的情況,語言治療師會從加強患者的面部控制能力為主。例如:

  • 讓患者口含冰棒棍,讓他們依據指示控制棍體的上下;
  • 讓患者伸出舌頭,將舌頭指向不同方向。

這樣的訓練可以讓患者更精確地控制自己的面部,讓他們在說話時,可以依據每個字來自由做出適合的嘴型,進而發出清晰易懂的音。

加強患者的理解能力

治療失語症,尤其是理解型失語症,語言治療師會協助患者重建「詞彙網路」。當詞彙網路正常時,我們可以從這個網路選出適當的字,拼湊成合適的句子和別人溝通;不過失語症患者的詞彙網路被破壞,導致他們無法選出合適、正確的字來拼湊,使得別人聽到的只是一串沒意義的名詞。

治療時,語言治療師會協助患者將詞彙以關聯、統整、歸納的方式,重新建構他們的詞彙網路,搭配適當的圖像、手勢等,讓患者可以學會正確使用這些詞彙。

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